Rapport 2018-8

Försäkringskassans handläggning av ärenden där det förekommer social problematik 32 Enligt Försäkringskassan är det framför allt i kundflöde 3 som det behövs stöd och samordningsinsatser för enskilda sjukskrivna perso- ner. Men samordningsinsatser kan även vara aktuella i kundflöde 2, för att planera hur den försäkrade ska återgå i arbete eller för att säkerställa att aktörer vidtar åtgärder som kan förkorta sjukfallet. I kundflöde 2 kan det till exempel vara aktuellt att arbetsgivaren anpassar arbetsuppgifter och arbetsplatsen eller att Försäkrings- kassan utreder om den försäkrade kan få ersättning för arbetsresor. 37 Försäkringskassans publicerade år 2016 en utvärdering av den behovsstyrda och differentierade sjukförsäkringsprocessen. Utvärde- ringen visar att handläggaraktiviteten hade minskat i ärenden inom kundflöde 2, det vill säga i kundflödet som omfattar längre tillfälliga sjukfall. Samtidigt hade den initiala aktiviteten ökat i ärenden inom kundflöde 3, det vill säga i ärenden där Försäkringskassan bedömer att personer i högre grad behöver stöd och samordningsinsatser. Enligt Försäkringskassan tyder resultaten på att handläggningen kom igång snabbare för de svåraste ärendena. Däremot visar utvärderingen inga tecken på förändringar i andelen avslutade sjukfall. Försäkrings- kassan tolkade detta som att den behovsstyrda och differentierade sjukförsäkringsprocessen inte hade påverkat sjukfallens längd. 38 2.2 Handläggarna är osäkra på vad de ska bedöma när de bedömer rätten till sjukpenning Denna granskning visar att Försäkringskassans handläggare är osäkra på om sociala förhållanden ska utredas i enskilda ärenden. De är också osäkra när det gäller hur uppgifter om sociala förhållanden ska användas när handläggarna bedömer rätten till sjukpenning och i den fortsatta utredningen. Det spelar ingen roll vad som har orsakat sjukdomen vid bedöm- ningen av rätten till sjukpenning. Det är hälso- och sjukvårdens ansvar att utreda de bakomliggande faktorerna och att behandla sjukdomen. Det avgörande för Försäkringskassans bedömning av 37 ISF, Arbetsresor i stället för sjukpenning – en granskning av Försäkringskassans utredning av merkostnader för arbetsresor i sjukpenningärenden . ISF-rapport 2017:17. 38 Försäkringskassan, Effektutvärdering av den nya sjukförsäkringsprocessen . Socialförsäkrings- rapport 2016:1.