Rapport 2019-5

Resultat på vårdenhetsnivå 25 2 Resultat på vårdenhetsnivå I detta kapitel redovisas effekten av införandet av förenklat läkar- intyg på vårdenhetsnivå i Region Jönköpings län, efter justering för nivån på utfallet innan införande, generella tidstrender, eventuell förändring i den sociodemografiska kompositionen bland de som ansökt om sjukpenning, samt antalet patientbesök per månad på vårdenheten. Våra analyser visar att antalet sjukfall ökade med uppskattningsvis 2 fall per enhet och månad som en effekt av införandet av förenklat läkarintyg. För en genomsnittlig vårdenhet innebär det en ökning på 20 procent. Andelen av alla patientbesök som ledde till ett sjuk- fall ökade med 0,4 procentenheter för de vårdenheter som införde förenklat läkarintyg jämfört med de som inte gjorde det. Sam- tidigt minskade andelen avslag på ansökan om sjukpenning med 1,2 procentenheter. För en genomsnittlig vårdenhet motsvarar det en minskning med drygt 40 procent. Det skedde även en omfördelning mot en större andel psykiatriska diagnoser och en lägre andel muskuloskeletala diagnoser efter införandet av förenklat läkarintyg. Effekterna var tydliga först 6–12 månader efter att vårdenheterna införde förenklat läkarintyg. När vi analyserar materialet för män och kvinnor separat så ser vi att antalet sjukfall bara ökade för kvinnor. När det gäller andelen avslag samt andelen intyg baserade på en psykiatrisk diagnos var effekterna liknande för män och kvinnor.