Rapport 2017-16

Tre områden för fortsatta utredningar, ställningstaganden och åtgärder 141 10 Tre områden för fortsatta utredningar, ställningstaganden och åtgärder Sammantaget ger de analyser som genomförts en bild av att det i nuläget inte finns några större brister när det gäller marknads- och konkurrensförhållanden på assistansmarknaden. När det gäller lön- samheten finns det företag som går bra men också företag med ekonomiska problem. I genomsnitt har lönsamheten sjunkit och på sikt kan det medföra att färre anordnare har möjlighet eller är intresserade av att bedriva assistansverksamhet. Det är framför allt en lägre uppräkningstakt av timschablonen och övergången till efter- skottsbetalningar som gett upphov till problem med lönsamheten för vissa anordnare. Återgången till en normal arbetsgivaravgift för ungdomar har dessutom ökat kostnaderna för anordnare med många ungdomar anställda som assistenter. För analys och slutsatser när det gäller lönsamhet och konkurrens- förhållanden är det viktiga i det här sammanhanget vilka konsekven- ser de får för brukarna och i förhållande till de politiska målen för personlig assistans. Det är alltså inte utvecklingen av marknaden och lönsamheten i sig som är det primära intresset, men de har betydelse för hur assistansreformen fungerar i praktiken. Kopplat till ändamålet med personlig assistans och möjligheterna för brukarna att välja anordnare är frågan om och när konsekvenserna av lönsamhetsutvecklingen blir ett problem. En grundfråga är hur en önskvärd marknad ska se ut och därmed om det finns anledning att reagera på de risker som analysen i den här rapporten visar. Analysen har visat att det finns brister och risker när det gäller lön- samhet och konkurrensförhållanden. Dessa behöver ställas mot syftet