Årsredovisning 2017

HÄLSO- OCH SJUKVÅRD FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE 16 REGION SKÅNES ÅRSREDOVISNING 2017 vit fler. Behovet av samordning av pa­ tienter har de senaste tre åren legat kring 23 700 patienter. 62 procent av vårdgarantipatienterna har under 2017 samordnats till privata verksamheter inom ordinarie avtal, men även i viss mån mellan sjukvårdsförvaltningarna. 30 procent har samordnats till verksam­ heter med vårdgarantiavtal, vilket är en ökning jämfört med 2016 (17 procent). Enbart 1 procent har samordnats till andra landstings verksamheter, offent­ ligt eller privat drivna. Cirka 80 procent av patienterna får vänta mindre än 90 dagar för besök/åtgärd inom specialiserad smärtmottag­ ning, allmänkirurgi, ögonsjukvård, all­ mänpsykiatri, allergisjukvård samt all- män internmedicin. Enligt den under 2017 publicerade regionala behovsmo­ dellen ser man ett ökat behov inom spe­ cialiserad smärtmottagning och till viss del inom allergisjukvård men ett mins­ kat behov inom ögonsjukvård och all­ män internmedicin. Ögonsjukvården har kunnat ta emot fler patienter inom 90 dagar jämfört med föregående år, bland annat som en effekt av medicinska kvalitetsgenomgångar av väntande pa­ tienter. Ögonsjukvården har dock flest totalt antal väntande patienter, nästan 10 000, varav drygt 2 000 patienter har väntat mer än 90 dagar. Som tidigare finns ledig kapacitet i vissa ackreditera­ de enheter och samtidigt lång väntetid hos andra. Ett samverkansprojekt för att patienterna ska informeras och få möjlighet att välja rätt kommer att på­ börjas under 2018. Inom allmänkirur­ gin har patienter till högspecialiserad bäckenbottenbedömning fortsatt lång väntetid beroende på kapacitetsbrist på läkare. En handlingsplan är framtagen och en regional uppföljning av denna patientgrupp kommer att påbörjas un­ der 2018. Tillgängligheten inom psykiatrin för vuxna och barn når fortfarande inte vårdgarantimålen fullt ut vad gäller en första kontakt och till behandling, men tillgängligheten för första besök och ut­ redning till BUP ligger ändå klart över rikssnittet. Väntetiden till neuropsykia­ triska utredningar är 20 månader för barn och nästan tre år för vuxna. Under 2017 ombokades nästan 70 000 besök antingen av verksamheten eller av patienten själv och drygt 11 200 patienter uteblev från mottagningsbesö­ ket vilket innebär ett administrativt mer­ arbete och produktionsbortfall. Att boka besök i dialog med en välinforme­ rad patient samt framförhållning i schemaläggning är kända faktorer som minskar detta, och något som behöver utvecklas. Tillgängligheten till habilitering och hjälpmedels verksamheter är fortsatt god 2017. 91 procent av patienterna fick ett första besök för habilitering inom 60 dagar, att jämföra med 2016 då resulta­ tet var 89 procent. För patienter med behov av hjälpmedel fick 78 procent ut­ provning eller uppföljning av hjälpme­ del inom 60 dagar. Tillgängligheten för hörselrehabiliteringar inom 60 dagar uppfylldes till 100 procent 2017. För barn och ungdomar med autism och ADHD är kravet att garantera vård inom 30 dagar. Tillgängligheten upp­ gick till 98 procent i december 2017. Tillgängligheten till tolk var 94,3 pro­ cent, jämfört med 95 procent 2016, trots att antalet tolkanvändare ökade med 13 procent. Kunskapsbaserad vård Kunskapsbaserad och ändamålsenlig hälso- och sjukvård innebär att vården bygger på vetenskap och beprövad erfa­ renhet och utformas specifikt för att möta varje individs behov på bästa möj­ liga sätt. För att ny kunskap och bättre metoder ska komma patienterna till gagn krävs kunskap och förbättring. Tanken är att förbättringskunskap ska ses som ett komplement till hälso- och sjukvårdens professionella kunskap och baseras i hög utsträckning på beteende­ vetenskaplig forskning. Under 2017 fastställdes en ny natio­ nell struktur för kunskapsstyrning som Region Skånes sakkunnigorganisation nu successivt anpassas till. Syftet med den nya strukturen är att skapa förut­ sättningar för jämlik vård baserad på bästa tillgängliga kunskap. Under 2017 har flera nya riktlinjer och vårdprogram tagits fram och fastställts. Som exempel kan nämnas riktlinjer för etiska ställ­ ningstaganden vid hjärt-lungräddning (HLR) och livsuppehållande behand­ ling, reviderat vårdprogram för endo­ metrios, regional riktlinje för återfalls­ förebyggande behandling vid bipolär sjukdom samt regional riktlinje för im­ munterapi vid allergi. Det regionala kvalitetsregisterarbetet bedrivs på flera fronter. I Södra regio­ nen finns en gemensamregistercentrum­ organisation med RCC-Syd (regionalt cancercentrum) och RC-Syd (register­ Tillgängligheten till Habilitering och hjälpmedels verksamheter är fortsatt god 2017. 91 procent av patienterna fick ett första besök för habilitering inom 60 dagar, att jämföra med 2016 då resultatet var 89 procent. FOTO: © ANDREAS HILLERGREN