Årsredovisning 2017

HÄLSO- OCH SJUKVÅRD FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE 15 REGION SKÅNES ÅRSREDOVISNING 2017 a. En utlokaliserad patient är en inskriven patient som vårdas på annan vårdenhet än den som har specifik kompetens och medicinskt ansvar för patienten. Har skåningarna tillgång till den vård man behöver? Indikator Skåne Tillgång till den hälso- och sjukvård man behöver Gul Primärvårdens tillgänglighet per telefon Röd Läkarbesök inom sju dagar i primärvård Grön Tid till läkarbedömning vid akutbesök Röd Responstid för ambulans Gul Startade utredningar och behandlingar inom 30 dagar - BUP Grön Besök inom 90 dagar i specialiserad vård Grön Operation inom 90 dagar Röd Överbeläggningar och utlokaliserade patienter Röd Utskrivningsklara patienter på sjukhus Grön Väntetid till särskilt boende Röd Väntetid från diagnos till behandling vid tjocktarmscancer Röd Källa: ÖJ 2018, avser 2017 års statistik Grön: Region Skånes resultat ligger bättre än riket Gul: ungefär som riket Röd: sämre än riket av fyra vårdcentraler klarar 2017 det uppsatta målet. Sett över längre tid och jämfört med riket uppvisar Region Skåne en betydande minskning. Bakgrunden till den skånska förbättringen är det sys­ tematiska arbetet med läkemedels­ genomgångar. Årligen publiceras en Skånelista med specifika rekommenda­ tioner för multisjuka äldre samt att ut­ bildningsinsatser om läkemedel och äldre genomförs kontinuerligt. För att bevara antibiotika som effek­ tiva läkemedel mot bakteriella infektio­ ner och för att minska risken för resis­ tensutveckling pågår i Region Skåne ett systematiskt förbättringsarbete för att öka följsamheten till nationella Stramas behandlingsrekommendationer. Anta­ let uthämtade antibiotikarecept fortsät­ ter att minska i Skåne men ligger fortfa­ rande högt vid en jämförelse med riket. Antalet antibiotikarecept per 1 000 in­ vånare minskade med 1 procent i Skåne och 3 procent i hela landet. Skillnaden beror framförallt på en avstannad minskning av de antibiotika som an­ vänds vid luftvägsinfektioner. Endast 39 procent av vårdcentralerna klarade målet. Vid antibiotikabehandling av urinvägsinfektioner hos kvinnor, 18-79 år gamla, bör andelen bredspektrum­ antibiotikas vara låg. Resultatet för alla förskrivare i Skåne under 2017 blev 13 procent och i primärvården var andelen 9 procent vilket innebär att målet upp­ fylldes väl. Vid antibiotikabehandling av luftvägs­ infektion hos barn bör andelen ”vanligt penicillin” (penicillin V) vara hög. Re­ sultatet för alla förskrivare i Skåne un­ der 2017 blev 74 procent, och i primär­ vården var andelen 79 procent, vilket innebär att målet uppfylldes väl. Arbe­ tet utifrån behandlingsrekommendatio­ ner behöver ändå fortsätta och för att bättre kunna utvärdera om antibiotika används enligt gällande riktlinjer kom­ mer det att krävas tillgång till diagnos­ kopplade antibiotikadata. Den största utmaningen för patient­ säkerheten har 2017 såväl som tidigare varit bristen på disponibla vårdplatser. Eftersom det är känt att så kallade utlo­ kaliserade a patienter har en fördubblad risk för att drabbas av en vårdskada är det positivt att andelen utlokaliserade patienter per 100 disponibla vårdplatser inte har ökat under 2017. Inom Habilitering och hjälpmedels verksamheter fortsatte också arbetet med säker vård under 2017. Resultatet visade att följsamheten till gällande hy­ gienrutiner var 93,3 procent, jämfört med 92,7 procent 2016. Följsamheten till gällande klädregler var 92,4 pro­ cent, jämfört med 90,7 procent 2016. Tillgänglig hälso- och sjukvård Vårdgarantin innebär att man ska få vård inom en viss tid. Det är en lagstad­ gad rättighet som anger inom vilka tid­ gränser vård ska erbjudas, efter att be­ slut om vård har fattats. Den nationella vårdgarantins tidsgränser 0–7–90–90 dagar innebär: 0 - Kontakt med primärvården samma dag Samma dag som man söker hjälp för ett hälsoproblem ska man få kontakt med primärvården, till exempel vårdcentra­ len eller sjukvårdsrådgivningen. Det kan ske via telefon eller genom besök. 7 - Läkarbesök i primärvården inom sju dagar Bedömer vårdpersonal att man behöver träffa en läkare ska man få en tid inom högst sju dagar, till exempel på vårdcen­ tralen. 90 - Besök inom den planerade specialiserade vården inom 90 dagar Om man får en remiss till den planera­ de specialiserade vården ska man få en tid för besök inom 90 dagar. Det gäller även om man sökt vård utan remiss. 90 - Behandling/operation påbörjad inom 90 dagar Efter beslut om behandling, till exem­ pel en operation, ska man få en tid till detta inom 90 dagar. Bristande tillgänglighet kan inte bara innebära en patientsäkerhetsrisk, utan också en bristande tillit hos patienterna. Det övergripande målet att tillgänglig­ heten till den skånska hälso- och sjuk­ vården ska förbättras jämfört med före­ gående år har uppnåtts för besök och operation eller åtgärd i den specialisera­ de vården. Region Skånes tillgänglighet för besök är nu bättre än genomsnittet i riket och för operation eller åtgärd är utvecklingen också positiv. Anledning­ arna till detta är flera: samverkan mel­ lan förvaltningarna kring operationska­ pacitet och vårdplatser, bättre kvalitets- säkring av väntande patienter, förflytt­ ning av viss vård från Skånes universi­ tetssjukvård till andra sjukhus, ökad samverkan inom Södra sjukvårdsregio­ nen samt effektivisering och processar­ bete i verksamheterna. Antalet patienter som väntat mer än ett år har minskat under 2017, men de som väntat mer än tre månader har bli