Årsredovisning 2017

HÄLSO- OCH SJUKVÅRD FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE 12 REGION SKÅNES ÅRSREDOVISNING 2017 bristen på disponibla vårdplatser som medför att äldre skrivs ut för tidigt och återinskrivs. Allt fler människor insjuknar i dia­ betes typ 1, och för diabetes typ 2 upp­ visar de socioekonomiskt utsatta områ­ dena sämre resultat. Inom hjärtsjukvården ses ett förbätt­ rat resultat även jämfört med riket, åter­ inskrivning inom 30 dagar för hjärt­ svikt har förbättrats. En orsak som anges är det ökande antalet hjärtsvikts­ mottagningarna i primärvården. Glädjande är att färre människor in­ sjuknar i stroke, de flesta målresultat har blivit bättre jämfört med tidigare mätningar. Däremot har tillgänglig­ heten för uppföljningsbesök för stroke­ patienter i öppenvården inte förbättrats, och en orsak kan vara att samverkan mellan vårdnivåerna inte fungerar opti­ malt. Resultaten inom palliativ vård (vård i livets slutskede) är svårbedömda på grund av av något för låg täckningsgrad i Svenska palliativregistret . Viss målför­ bättring ses vad gäller målindikatorer för smärtanalys, brytpunktsamtal och vid behovsordination av ångestdämpan­ de läkemedel. Antalet unika patienter som fått öppenvård inom ramen för ASiH (avancerad sjukvård i hemmet) har minskat under 2017. Nationella öppna jämförelser av hälso- och sjukvård Att den medicinska kvaliteten i skånsk hälso- och sjukvård blir allt bättre, kon­ stateras också i en nationell jämförelse av vården, gjord av Socialstyrelsen. För 80 procent av mätindikatorerna (där det finns ett tidigare mätvärde) har en förbättring skett. För samlingsindika­ torn ”sjukvårdsrelaterad undvikbar död- lighet” ses exempelvis en mycket positiv utveckling där Skåne nu med nya EU- definitioner ligger klart bättre än riket som helhet – en indikator på en god hälso- och sjukvård. Samtidigt är till­ gängligheten till sjukvården en fortsatt utmaning . Läs mer. Stroke, hjärtinfarkt, diabetes och liv­ moderhalscancer är diagnoser där medi­ cinska insatser har särskilt stor betydel­ se för patienten. I Skåne har överlev- naden för patienter med dessa diagnoser tydligt ökat i den senaste mätningen. Dödligheten i samband med dessa sjuk­ domar är lägre i Skåne än i övriga Sve­ rige. Det som främst utmärker den skånska vården är den höga medicinska kvaliteten. Färre vårdrelaterade infek­ tioner, färre olämpliga läkemedel till äldre, minskat antal benbrott på grund av benskörhet och bättre blodsocker­ kontroll hos diabetiker är några exempel. Sammantaget syns en stark kvalitets­ höjning i den skånska vården, och det förstärker den positiva trend som fun­ nits i de senaste årens nationella jämfö­ relser. Tillgängligheten till vård är fort­ farande en utmaning även om Region Skåne visar en positiv utveckling avse­ ende tid för besök i specialiserad vård där Skåne ligger över rikssnittet. Däre­ mot minskar telefontillgängligheten till vårdcentralerna, och senaste mätningen visar även att det tar något längre tid att få träffa läkare på akutmottagningen. Region Skånes uppdrag inom hälso- och sjukvård Region Skåne ansvarar för att de som bor eller befinner sig i Skåne har till­ gång till hälso- och sjukvård av hög kvalitet. Vården kan bestå av allt från råd på telefon till besök på vårdcentra­ len och specialistinsatser på sjukhus. Hälso- och sjukvårdsnämnden ansvarar för den samlade bedömningen av beho­ vet av hälso- och sjukvård samt tand­ vård i Skåne. De tre sjukvårdsnämn­ derna Kryh, Sus och Sund har ett över- gripande ansvar för att respektive för­ valtnings resurser används på ett ratio­ nellt och effektivt sätt utifrån politiska beslut om utbud, tillgänglighet och kvalitet. Regionfullmäktiges inriktning är att hälso- och sjukvården i Region Skåne ska vara patientsäker, jämlik, hälsoin­ riktad, personcentrerad, tillgänglig, kunskapsbaserad och effektiv. Priorite­ rade områden är primärvård och akut­ sjukvård samt cancervård, psykisk hälsa, förlossningsvård och kvinnors hälsa som också inkluderas i statliga överens­ kommelser. En serviceinriktad verksamhet med hög kvalitet Jämlik hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvården samt tandvården i Sverige ska enligt lag vara jämlik. Jäm­ lik vård innebär att bemötande, vård och behandling ska ges på lika villkor Hur är kvaliteten i hälso- och sjukvården i Skåne? Indikator Skåne Påverkbar slutenvård vid hjärtsvikt, diabetes, astma eller KOL Gul Oplanerad återinskrivning inom 30 dagar Röd Blodsockervärde, diabetes typ-2 (över 70 mmol/mol) Grön Överdödlighet i hjärt-kärlsjukdom vid diabetes Grön Trycksår i sluten vård (grad2-4) Grön Vårdrelaterade infektioner Grön Låg Apgar-poäng hos nyfödda Grön Bristningar vid förlossning hos förstföderskor Röd Äldre med läkemedel som bör undvikas Grön Användning av antipsykopatiska läkemedel hos äldre Grön Antal återfrakturer inom 3 år efter fragilitetsfraktur Grön Patienttillfredsställelse efter höftledsoperation Grön Nöjd med rehabilitering efter stroke (inom 90 dagar) Röd Dödlighet efter stroke (inom 90 dagar) Grön Dödlighet efter hjärtinfarkt Grön Femårsöverlevnad efter cancer – flera cancerformer Grön Dödlighet efter höftfraktur Grön Överdödlighet för vuxna patienter med bipolär sjukdom Röd Återkommande slutenvård i livets slutskede Grön Grön: Region Skånes resultat ligger bättre än riket Gul: ungefär som riket Röd: sämre än riket Källa: ÖJ 2018, avser 2017 års statistik