Rapport 2019-5

Generaldirektörens förord 5 Generaldirektörens förord Förenklat läkarintyg infördes 2015 av Försäkringskassan som ett led i arbetet med att skapa en enklare sjukförsäkringsprocess. Syftet var att differentiera och effektivisera sjukförsäkrings- processen utifrån kundflöden, där personer med korta och enkla sjukfall som inte har behov av insatser eller stöd skulle hanteras på ett enklare och snabbare sätt. Läkarintygen begränsades till diagnos, sjukskrivningstid och omfattning. Den sjukskrivande läkaren fick därmed en central roll för bedömningen av vilka sjukfall som klassi- ficeras som enkla. Tanken var att hälso- och sjukvården skulle ge Försäkringskassan större möjlighet att fokusera tid och kraft på sjuk- fall där det finns behov av utredning, stöd eller insatser. Men Försäkringskassans egna uppföljningar visade att de förenklade intygen inte fungerade som det var tänkt. Det var svårt för läkarna att prognosticera när patienterna kunde återgå i arbete och de använde inte alltid de förenklade intygen enligt de uppställda villkoren. Vidare slog en rättslig kvalitetsuppföljning fast att de förenklade intygen ofta gav otillräcklig information för att bedöma arbetsförmågan. Försäk- ringskassan avbröt införandet redan i april 2016. ISF har i en tidigare granskning av Försäkringskassans införande av förenklat läkarintyg visat på en rad brister som tillsammans riskerade att leda till oönskade effekter i form av sämre kontroll och fler sjuk- fall. ISF anser att Försäkringskassan införde de förenklade intygen för snabbt och inte hade tillräcklig kontroll på att intygen användes på det sätt de var avsedda att användas. Bristerna hade ett starkt samband med det tydliga kundfokus i styrningen som myndigheten hade under den perioden. ISF har i denna utvärdering av införandet av förenklat läkarintyg kunnat visa att inflödet till sjukpenning ökade som en effekt av införandet. Det skedde dessutom en omfördelning mot en större andel