Rapport 2019-5

Resultat på regionnivå 43 Drygt 24 procent av läkarintygen baseras på en psykiatrisk diagnos och drygt 26 procent baseras på en muskuloskeletal diagnos. Andelen läkarintyg som baseras på en muskuloskeletal diagnos skiljer sig marginellt mellan grupperna, men andelen läkarintyg som baseras på en psykiatrisk diagnos är något högre efter att regionerna införde för- enklat läkarintyg än före – 27,6 procent mot 22,7 procent. Det genomsnittliga antalet dagar med sjukpenning är något lägre efter att regionerna införde förenklat läkarintyg än före. Det är logiskt att antalet dagar sjunker samtidigt med att inflödet till sjukpenning ökar, eftersom det innebär att en större andel av de sjukskrivna kommer att ha varit sjukskrivna under en kortare tid. Det genomsnittliga antalet dagar med sjukpenning per sjukskriven är också lägre i de regioner som aldrig införde förenklat läkarintyg. Motsvarande tabell för regio- nerna baserat på startmånad plus omfattning presenteras i tabell B10, tabell- och figurbilagan. 3.2 Andelen avslag minskade och andelen psykiatriska diagnoser ökade I detta avsnitt redovisar vi resultaten av analyserna på regionnivå. Som vi beskrivit i inledningen använder vi två mått på när det förenk- lade intyget infördes: ett som bara utgår från datumet då den första vårdenheten blev certifierad i regionen, och ett mått där vi bara räknar regioner som använde de förenklade intygen i tillräcklig omfattning som implementerande. För regionanalyserna presenterar vi resultaten där vi tagit hänsyn till skillnader mellan regionerna före införandet av förenklat läkarintyg, generella tidstrender, förändringar i sociodemo- grafiska faktorer hos de som ansökt om sjukpenning i regionen samt justerat för regionens befolkningsstorlek. Vi ser inte någon effekt på vare sig antalet sjukfall med sjukpenning eller på andelen avslag på ansökan om sjukpenning på regionnivå när vi mäter införandet enbart utifrån den månad när den första vård- enheten i regionen blev certifierad att använda det förenklade intyget (tabell 3.2). Det enda statistiskt säkerställda resultatet är att sjuk- fallens längd i genomsnitt ökar med uppskattningsvis 9,6 bruttodagar efter att regionen införde förenklat läkarintyg jämfört med utveck- lingen i de regioner som inte gjorde det.