Rapport 2018-6

Försäkringskassans kontroller vid gränsöverskridande situationer 54 Kontroller i förmånshandläggningen Det viktigaste kontrollarbetet för att motverka felaktiga utbetalningar utförs i förmånshandläggningen när den prövar om en person har rätt till ersättning från den svenska socialförsäkringen. Försäkringskassan definierar kontroll i handläggningen på följande sätt: Med kontroller i handläggningen avses förebyggande och upptäckande åtgärder som leder till att risker för felaktiga försäkringsbeslut och utbe- talningar i Försäkringskassans processer minskar. Kontroll definieras som en aspekt i hela beslutsprocessen: från information till enskilda och tredje part, genom hela beslutskedjan, fram till efterkontroller som är en viktig del för att säkerställa att de genomförda kontrollerna i processen har lett till att slutresultatet blev rätt. 104 Kontrollerna kan vara både manuella kontroller som ingår som moment i handläggningen och maskinella kontroller som är inbyggda i olika IT-stöd. Förmåner som barnbidrag och föräldrapenning handläggs även delvis automatiserat. Myndigheten beskriver i sina styrdokument samspelet mellan den automatiserade och manuella handläggningen och när i handläggningen olika kontroller ska ske. Den automatiserade handläggningen rapporterar de ärenden som behöver kontrolleras eller bedömas av en handläggare, så kallat regelutfall. Kontrollutredare utreder misstänkta bidragsbrott En särskild kontrollutredningsverksamhet på Försäkringskassan har hand om att utreda misstankar om att enskilda medvetet har lämnat eller undanhållit information. Kontrollutredningsverksamhetens huvudsakliga uppgift är att utreda misstänkta bidragsbrott och att återföra kunskapen från dessa utredningar till avdelningarna. 105 När en förmånshandläggare misstänker att en person medvetet för- sökt få ersättningen på felaktiga grunder ska handläggaren lämna en impuls till en kontrollutredningsenhet. Som stöd för handläggarna i denna bedömning finns en riktlinje som Försäkringskassan tagit fram för när och hur handläggarna ska lämna över impulser till kontroll- utredning. 106 104 Försäkringskassan, Arbetet med systematisk kvalitetsutveckling i handläggningen. Riktlinje 2016:07, version 2, dnr. 031028-2017, s. 13. 105 Försäkringskassan, Kontrollutredningsverksamheten, inskickad till ISF 2017-04-02. 106 Försäkringskassans riktlinje 2009:9, version 4, dnr. 029004-2016, s. 9f.