Rapport 2018-5

Försäkringskassans arbete med riskbaserade kontroller 57 isten. Men det är patienten som bestämmer om bidraget ska användas eller inte. Bidraget kan sparas som längst i två år. 40 Tandvårdsersättningen ska ge personer med omfattande tandvårds- behov ett skydd mot höga kostnader. Tandvårdsersättningen betalas ut när den sammanlagda tandvårdskostnaden för en person under ett år är högre än 3 000 kronor. För den del av kostnaderna som över- stiger 3 000 kronor men inte 15 000 kronor lämnas ersättning med 50 procent av kostnaderna och för den del som överstiger 15 000 kro- nor lämnas ersättning med 85 procent. 41 Det särskilda tandvårdsbidraget vänder sig till personer som på grund av vissa långvariga sjukdomar eller funktionsnedsättningar bedömts ha särskilt stora tandvårdsbehov. Socialstyrelsen tar fram föreskrifter gällande vilka regler som gäller för att få ta del av det särskilda tand- vårdsbidraget. 42 Det särskilda tandvårdsbidraget uppgår till 600 kro- nor per halvår. 43 Försäkringskassan kontrollerar en ansluten behandlares rätt till tand- vårdsersättning vid flera tillfällen under handläggningsprocessen (figur 4). Det handlar dels om kontroller i handläggning, dels om kontroller som en följd av att ett ärende eller ett patientbesök valts ut specifikt för kontroll. Figur 4. Schematisk bild över när kontroll sker av rätt till tandvårdsersättning Källa : Försäkringskassan, ISF:s bearbetningar. 40 2 kap. 1 § lagen (2008:145) om statligt tandvårdsstöd. 41 3 § föreskrifterna om ändring i Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets föreskrifter och allmänna råd (TLVFS 2008:1) om statligt tandvårdsstöd, HSLF-FS 2017:39. 42 Socialstyrelsens föreskrifter om särskilt tandvårdsbidrag, SOFS 2012:16. 43 4 b § förordningen (2008:193) om statligt tandvårdsstöd. Kontroll i handläggningen Handläggning Kontroll, riskurval Kontrollutredning misstänkt brott, riskurval och extern impuls Beslut Kreditering