Rapport 2018-5

Kontrollverksamheten på Försäkringskassan – övergripande principer 39 Automatiserad regelkontroll har stor potential att vara både effektiv, träffsäker och rättssäker eftersom den behandlar alla lika, i den mån det finns lagutrymme för att inhämta uppgifter. Inom ramen för auto- matiserade regelkontroller finns också funktioner för att förvarna om kommande händelser som kan påverka rätten till ersättning. Metoden betraktas av Försäkringskassan som en service till den försäkrade snarare än en kontroll men har naturligtvis fördelen att minska risken för att behöva korrigera ett beslut i efterhand. Automatiserade regel- kontroller bör tillämpas i så stor utsträckning som möjligt. Men automatiska kontroller kräver att det är enkelt att ställa upp regler och att informationen är lätt att verifiera. När det råder oklar- heter så kan förmånshandläggaren uppmärksammas på detta och genomföra en manuell kontroll innan beslutet fattas. Om informa- tionen däremot är svår att verifiera, och särskilt om mängden ärenden är stor, finns det betydande risker för att mängden fel blir stor. Det- samma gäller om det är lätt för de sökande att manipulera informa- tionen till sin fördel. För att hantera uppföljningen i sådana fall har Försäkringskassan utvecklat metoder för att identifiera ärenden med hög risk för att vara felaktiga. När konkreta avvikelser upptäcks vid en maskinell gransk- ning så genereras ett fel. Men om det finns diffusa avvikelser så är det fortfarande möjligt att rangordna ansökningarna utifrån risken att de innehåller felaktigheter. Vissa mönster som i andra situationer visat sig vara avvikelser kan upptäckas med statistiska analysmetoder. Detta kallas för riskbaserad kontroll , vilket innebär att det finns en förhöjd risk för att det handlar om en felaktighet. En förhöjd risk innebär inte att det är säkert att det är ett fel, men att ett flertal om- ständigheter antyder att det finns skäl att gå igenom ärendet mer noggrant. Riskbaserade kontroller har stor potential för att öka träff- säkerheten i kontroller. ISF går i en kommande rapport närmare igenom riskbaserade urvalsprofiler och likabehandling. 22 Analysen i den rapporten visar att rättssäkerheten är oviss. Den är beroende av vilken information som riskvärdena bygger på och hur urvalet tillämpas. Rättssäkerheten är något som måste studeras separat, och ett exempel på analys presenteras i kapitel 6. En högre träffsäkerhet innebär inte per automatik att också effektiviteten ökat. Effektiviteten bygger på en jämförelse mellan kostnader och intäkter i samband med 22 ISF, Riskbaserade urvalsprofiler och likabehandling . Kommande rapport från ISF.