Rapport 2018-5

Kontrollverksamheten på Försäkringskassan – övergripande principer 27 Intern försäkringskontroll Intern försäkringskontroll är en kontroll av förmånernas utbetalnings- processer. Försäkringskassans syfte med kontrollen är att hindra felaktiga utbetalningar och att upptäcka systematiska avvikelser som kan leda till felaktiga utbetalningar. De brister i utbetalnings- processerna som myndigheten identifierar ska återkopplas till hand- läggningsverksamheten. Kontroller sker både löpande och riktat. Urvalen består till viss del av slumpmässiga uttag av verkställda betalningar. Men kontrollerna kan även riktas mot till exempel dubbelutbetalningar, transaktioner som bedömts vara riskfyllda eller mot brister i samordningen mellan förmåner eller i IT-stöden. 11 Försäkringskassan fattar beslut om urval, kontroll och beloppsnivåer för ett ärendeslag efter en riskanalys som löpande justeras och följs upp. De beslutade urvalen är inte kända i verksamheten eftersom kontrollen även syftar till att upptäcka interna överträdelser. Kontrollerna ska se till att det finns underlag för utbetalningen, att utbetalningen gått till rätt mottagare och att utbetalningen är rätt. I princip alla ärendeslag berörs av den interna försäkringskontrollen. Slumpmässiga kontroller Slumpmässiga kontroller används inom tillfällig föräldrapenning, tandvårdsstöd och intern försäkringskontroll. De slumpmässiga urvalen används också numera som ett komplement till riskbaserade kontroller, där de ger ett facit att träna modellerna emot (se vidare kapitel 6). De kan också användas för att fastställa hur stora felutbe- talningarna inom en förmån är och för att identifiera nya riskmönster. Riktade kontroller Försäkringskassan kan använda riktade kontroller före eller efter beslut om utbetalning av en förmån. Det kan till exempel handla om att kontrollera ärenden inom tandvårdsstöd där en viss typ av åtgärder har använts. 11 Försäkringskassan, Intern försäkringskontroll. Riktlinje 2009:10, version 5, s. 3. Dnr. 021364-2016.