Rapport 2018-12

Bilaga 1 Tidigare studier 43 att utreda de försäkrades arbetsförmåga. Myndigheten beskriver det som att kvaliteten i besluten är förbättrad. 28 Utrikes födda får i större utsträckning än inrikes födda sin sjukpen- ning indragen. Skillnaderna ökar dessutom svagt under år 2016. 29 Det är inte känt vad skillnaderna kan bero på. ISF publicerade en granskning år 2016 vars syfte var att öka förståelsen för och kunska- pen om varför andelen avslag på ansökan om sjukpenning skiljer sig åt mellan försäkrade som är inrikes födda och försäkrade födda i andra delar av världen. Ett av resultaten i granskningen var att det fanns vissa brister i Försäkringskassans utredningar i de fall som inrikes födda beviljades sjukpenning och hade ett läkarintyg som baseras på en telefonkontakt med läkaren. Granskningen visade också att det fanns brister i utredningarna för personer födda i Mellanöstern, Nordafrika och Turkiet och som fick avslag på ansökan om sjukpen- ning. Bristerna i Försäkringskassans utredningar kan därmed ha påverkat skillnaderna i andelen avslag mellan inrikes födda och personer födda i Mellanöstern, Nordafrika och Turkiet. 30 Studier av Försäkringskassans handläggning och beslut Hultgren har studerat beslut för personer som nekas sjukpenning. Enligt Hultgren kan skälen till avslagsbeslutet delas in i fyra kate- gorier. För det första handlar avslagen om att den försäkrade inte är tillräckligt sjuk. Den andra kategorin kännetecknas av att den försäk- rade har en arbetsförmåga. I det tredje fallet är avslagsanledningen att den försäkrade har arbetat för mycket i relation till sjukpenningens omfattning. I det sista fallet rör det sig om att försäkrade med sjuk- domshistorik är överrepresenterade bland avslagen. Hultgren konsta- terar att de som nekas sjukpenning i hög utsträckning är arbetslösa eller har arbeten som anses vara okvalificerade. Dessa personer har dessutom diagnoser som är lågt värderade. Det rör sig om psykia- triska diagnoser eller smärt- och värkproblematik i rörelseorganen. 31 28 Försäkringskassan, Årsredovisningar för 2009 och 2010, Försäkringskassan, Försäkrings- kassans svar på regeringsuppdraget att stärka sjukförsäkringshandläggningen för att åstad- komma en välfungerande sjukskrivningsprocess. Dnr. 056546-2015, Försäkringskassan, Rapport – Uppföljning av sjukfrånvarons utveckling 2017. Sjuk- och rehabiliteringspenning. Dnr.013684-2017. 29 Ibid. 30 ISF, Nekad sjukpenning för inrikes och utrikes födda, Rapport 2016:5. 31 Hultgren, P. (2011): Det dubbla statushandikappet och sjukförsäkringens moraliska prakti- ker. En aktstudie om sjukpenningärenden som får negativa beslut på Försäkringskassan.