Rapport 2017-09

Utredning och bedömning efter 90 dagar i rehabiliteringskedjan 26 ärenden har Försäkringskassan antingen inte bedömt rätten till sjukpenning på ett sätt som svarar mot kraven enligt rehabiliterings- kedjan, eller så finns det brister i utredningen som innebär att myndigheten inte har haft ett tillräckligt beslutsunderlag för att kunna fatta ett beslut (tabell 1). Under den första tiden i ett sjukfall ska Försäkringskassan pröva om den försäkrade har nedsatt arbetsför- måga i förhållande till sitt vanliga arbete eller något annat arbete som arbetsgivaren tillfälligt kan erbjuda. När 90 dagar har passerat i sjukfallet ska Försäkringskassan vid bedömningen av arbetsför- mågan även prövas om den försäkrade kan försörja sig efter om- placering till något annat arbete hos arbetsgivaren än det ordinarie arbetet. Aktgranskningen visar att andelen ärenden som både innehåller en dokumenterad bedömning utifrån rätt bedömningsgrund och har en utredning av tillräcklig kvalitet inför bedömningen, bara uppgår till 37 procent av ärendena. Det innebär att det saknas en bedömning som håller tillräcklig kvalitet i ungefär två av tre ärenden. Om ISF bortser från vilket beslutsunderlag som finns i ärendet och enbart fokuserar på om Försäkringskassan har bedömt rätten till sjukpenning efter 90 dagar på ett sätt som svarar mot de krav som ställs i lagstiftningen på prövningen framkommer att 63 procent av ärendena innehåller en sådan bedömning. Detta innebär att det vid bedömningen av arbetsförmågan även prövas om den försäkrade kan försörja sig efter omplacering till annat arbete än det ordinarie hos arbetsgivaren. För att uppnå syftet med lagstiftningen är det inte tillräckligt att För- säkringskassan bedömer rätten till sjukpenning i förhållande till rätt bedömningsgrund enligt lagen. För att bedömningen ska bli korrekt i sak måste myndigheten också ha ett tillräckligt beslutsunderlag. När sjukfallet har passerat 90 dagar förutsätter detta att myndigheten har utrett vilka arbetsuppgifter den försäkrade har i sitt ordinarie arbete och om det finns möjligheter att anpassa dem. Myndigheten måste också ha utrett om det finns möjligheter att omplacera den försäkrade till andra arbetsuppgifter hos arbetsgivaren. För den som är deltids- sjukskriven bör Försäkringskassan också utreda hur förläggningen av arbetstiden vid deltidssjukskrivning ser ut, eftersom arbetstiden vid deltidssjukskrivning måste överensstämma med graden av utbetald sjukpenning.