8
Genom att utnyttja skillnaden i effekten av konkurrens mellan under-
söknings- och behandlingsåtgärder skattas en relativ effekt av ökad
konkurrens på priser under perioden juli 2008–juni 2011. Konkurrens
mäts som antalet omkringliggande mottagningar inom en given radie
från varje mottagning. Analysen bygger på förändringar i konkurren-
sen från ett år till nästa. Resultaten visar att en enprocentig ökning av
konkurrensen leder till att prisskillnaden mellan undersökningsåtgär-
der och behandlingsåtgärder ökar med mellan 0,0089 och 0,017 pro-
cent. Omräknat till antalet mottagningar innebär resultatet att en ytter-
ligare tandvårdsmottagning inom en radie av en kilometer sänker pri-
set på undersökningsåtgärder relativt behandlingsåtgärder med upp
till 0,102 procent, vilket motsvarar cirka 0,2 kr. Eftersom förändring-
en i konkurrens från ett år till nästa har använts för att skatta effekten,
ska resultaten tolkas som en kortsiktig effekt av konkurrens på priser.
En farhåga beträffande resultatet ovan är att mottagningar som möter
en ökad konkurrens kompenserar lägre priser på undersökningsåtgär-
der med högre priser på behandlingsåtgärder. För att uppskatta de
absoluta effekterna av konkurrens genomförs så kallade simuleringar.
Simuleringarna bygger på antagandet att priset på behandlingsåtgär-
der beror på priset på undersökningsåtgärder. Simuleringsresultaten
pekar mot att ökad konkurrens sänker priserna för
båda
typerna av
åtgärder. Eftersom dessa resultat är en uppskattning, ska de tolkas
med försiktighet.
Rapportens slutsats är att ökad konkurrens ökar prisskillnaden mellan
undersöknings- och behandlingsåtgärder. Effekterna är små, men
måste förstås mot bakgrund av att de fångar den kortsiktiga effekten
av ökad konkurrens. Resultatet ger därmed stöd för att vårdgivare
agerar strategiskt genom att ändra sin prissättning på kort sikt till
följd av ökad konkurrens. Även om effekterna är små går det inte
att utesluta att konkurrens kan ha större effekter på tandvårdspriser
över tid. Simuleringsresultaten pekar mot att ökad konkurrens sänker
priserna på både undersöknings- och behandlingsåtgärder. Resultaten
indikerar därför att ökad konkurrens skulle medföra en välfärdsök-
ning för konsumenterna genom prisminskningar. De uppskattade väl-
färdsökningarna motsvarar en genomsnittlig omfördelning per år från
vårdgivare till patienter på upp till ca 430 000 kronor för undersök-
ningsåtgärder och 1,9 miljoner kronor för behandlingsåtgärder för
hela landet. Det rör sig därför om en begränsad välfärdsförbättring
för patienterna på kort sikt. Alla resultat är statistiskt signifikanta och
håller för en rad känslighetsanalyser.
